“创伤小 更精细”—济医附院手足外科成功完成首例人工指间关节置换术

近日，济医附院手足外科成功完成首例人工指间关节置换术，患者对手术治疗效果非常满意。这标志着我院继掌指、跖趾关节等小关节置换后又有新的突破。

患者为59岁的老年女性，右手中指近指间关节肿胀、疼痛4月余，不能活动，不能捏持物体，疼痛严重时影响休息。曾到多家医院就诊，但几乎都是同样的回答：行关节成形或关节融合。经了解患者病情、对治疗的期望、家庭经济情况等多方面信息后，济医附院手足外科主任韩清銮组织了全科病例讨论。目前手足小关节关节炎的治疗方法有4种：关节融合术；关节成形术；人工关节置换术；自体趾间关节移植修复术。首先，除拇指以外的其余手指指间关节不适合做关节融合，如果做关节成形，成形后的关节大都不稳定，外观及功能都不是很理想；而自体趾间关节移植修复术对于该患者的年龄和体质来讲不太合适，风险较大。讨论最终决定：采用Swanson人工关节，行人工指间关节置换术是最佳治疗方案。Swanson人工关节属于铰链式假体，通过关节置换后，可以获得一个有功能的无痛关节。

经认真的术前准备，于2月27日为患者进行手术。手术由韩清銮主刀，术中经过精心设计手术切口，保护好伸指肌腱侧腱束及中央束，精确的截骨，假体试模测试，准确假体植入，以及周围软组织修复重建。手术成功纠正了关节畸形，获得了有良好活动度且稳定的关节。目前患者手术切口愈合良好，正在医生指导下进行术后的早期功能锻炼。

术前外观照片

术前X线片

术后X线片

该手术的成功实施，标志手足外科关节置换手术迈向创伤更小、更精细的手术阶段，不仅代表济医附院骨科技术的再一次进步，更为济宁及周边地区的患者带来了福音。（魏本磊、丁梦依）