“内外结合治顽疾”—济医附院救治重度心功能不全冠心病患者

近日济医附院心外科一名重症心功能不全的冠心病患者经冠状动脉搭桥手术后康复出院，患者及家属感谢济医附院给了他又一次生命。

患者王大爷，今年60岁，因冠心病5年前曾进行冠状动脉支架植入术治疗，此后再次出现冠脉狭窄导致心肌梗死，并多次住院治疗，因患者心绞痛反复发作导致心功能下降，心脏彩超提示左室增大，EF22%。曾到多家医院就诊，因考虑心功能差，手术风险大，建议其保守治疗。患者一活动即出现胸闷胸痛症状，严重影响患者的生活质量。怀着试试的心理，患者来济医附院就诊。济医附院心外二科程前进主任团队将患者收入院，完善各项检查，行Pet-CT明确心肌存活率，提示心肌存活高，存在有手术指征，给了患者生存的希望。考虑患者心力衰竭，联合心内科制定治疗心衰方案，心衰改善后给予仔细评估，制定完善手术及术后治疗方案后给予行冠状动脉搭桥术治疗，手术顺利，术后患者进入心脏监护室,一度出现循环不稳，给予IABP辅助及其对症治疗方案，IABP辅助循环15天患者顺利度过危险期，经治疗患者恢复顺利，复查血生化各项指标正常，心脏彩超提示EF32%，身体康复后出院。患者及家属对心脏外科及监护室医护人员表示感谢。

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的重要有效手段，近年来冠心病发病率居高不下，心功能差的患者占很大比重，此类患者对手术的创伤耐受性差，导致患者死亡率及恶性心律失常事件发生率高。济医附院心脏外科年手术量1500余例，近几年心内科心外科不断加强合作，对重症心脏病的的治疗积累了丰富的经验。该患者治疗的成功，充分体现了济医附院心脏诊疗中心对心脏危重症患者的救治能力。（赵永亮）