@济宁人，职工医保普通门诊费用可以报销了

为了完善城镇职工医保政策，稳步提高城镇职工基本医疗保障能力和待遇水平，减轻参保人员就医负担，济宁市兖州区自2021年5月起实施城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹政策。

政策有何具体要求，我们一起来看看吧。

一、哪些人员可以享受职工医保普通门诊报销？

参加我区城镇职工基本医疗保险并正常缴费的参保人员，包括用人单位的职工、退休人员以及以下岗失业、灵活就业人员身份参加我区城镇职工医保的人员。

二、参保人员待遇：

符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费，每次门诊个人负担30元，30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%；在一个自然年度内，医疗保险基金最高支付限额为600元，门诊医疗费在定点医疗机构实行即时结算。

三、参保人员签约：

参保人员按照自愿、就近、方便就医的原则，与门诊统筹定点医疗机构签订医疗服务协议，医疗服务协议期限为一年，协议期满后不变更定点医疗机构的，视为续签服务协议，续约期限为一年。

需变更定点医疗机构的，应于每年的11、12月份到新选定的定点医疗机构按规定签约。

四、普通门诊统筹资金不予支付的费用

1、基本医疗保险支付范围以外的医疗费用；

2、参保人员在住院期间发生的门诊医疗费；

3、由门诊慢性病统筹基金支付的医疗费用；

4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费（含补费）期间发生的医疗费用；

5、参保人员未在规定的协议医疗机构发生的门诊医疗费用；

6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。