济宁市健康扶贫成效显著，目标任务总体全面实现

脱贫攻坚以来，全市卫生健康系统聚焦基本医疗有保障，持续完善机制、改进措施、狠抓落实，取得显著成效，脱贫攻坚规划确定的健康扶贫目标任务总体上全面实现。

——五年来，加强组织领导，强化体系建设，坚决扛牢行业扶贫责任，为脱贫攻坚全面胜利提供健康保障。

强化政治责任

严格落实“一把手亲自抓”的领导机制，自上而下建立领导小组和工作专班，把健康扶贫摆在最突出位置，优先考虑、优先部署、优先保障，持续完善推进机制，压实责任，从严督导，尽最大努力为全市脱贫攻坚全面胜利提供健康保障。

强化政策支持

制定出台全市健康扶贫工作方案及配套实施方案、健康扶贫三年行动计划和解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案等重要政策性文件40余份，针对基层医疗机构服务能力提升、贫困患者分类救治、贫困患者医疗费用保障、重点人群健康服务等关键问题，精准出台政策措施，明确任务目标，实现基本医疗有保障的政策体系。

强化持续改进

牢固树立问题导向，持续开展问题排查和整改提高，针对各级审计评估、督导调研和日常管理发现的问题，举一反三地建立整改台账，落实销号管理制度。 不定期深入各级医疗机构明查暗访，走访询问患病贫困群众，对发现的问题有针对性地采取整改措施，不断提升政策落实效果。

——五年来，不断加大政策倾斜，不断提升基层医疗机构服务能力，着力构建基层医疗卫生体系。

实现省定贫困村卫生室服务全覆盖

按照“基本医疗有保障”中“省定贫困村都有卫生室服务”的要求，全面推进村卫生室标准化建设。利用三年时间，累计投入资金1572.6万余元，为符合设置村卫生室条件的省定贫困村新建或改扩建188个标准化村卫生室，并全部投入使用，全面消除机构、人员和服务“空白点”。

持续提升乡镇卫生院服务能力

针对部分乡镇卫生院基础设施落后、服务能力薄弱问题，我们启动实施乡镇卫生院（社区卫生服务中心）升级改造项目，新建或改扩建项目88个（其中新建院区项目20个），累计投入资金9.9亿元，建设面积18.7万平方米，购置医疗设备2700余台（套），实现业务用房、设备配置全达标。

继续开展城乡医院对口支援工作

全市3家三级医院对口支援9个县，36家二级以上医院与171家基层医疗机构建立长期帮扶关系，支援医院共选派各类专家752人开展组团式帮扶，20个市级扶贫重点乡镇（街道）卫生院全部派驻“业务院长”。

——五年来，始终把握精准要义，坚持“三个一批”分类救治原则，着力构建贫困患者分类救治体系。

精准掌握患病底数

按照省卫生健康委工作要求，在扶贫、医保等部门的配合支持下，每年组织基层医务人员按照“五步筛查法”，对所有脱贫享受政策人口和即时帮扶人口开展患病情况核查，摸清患病底数，并将核查结果全部及时录入省健康扶贫信息系统，为实施“三个一批”分类救治提供精准数据信息。

精准开展大病救治

对患大病的贫困患者实施集中救治，逐年扩大救治病种范围，2020年救治1.2万余人次。

精准推进家庭医生签约服务

以慢性病贫困人口为重点，按照“自愿签约、应签尽签”的原则，全面实施贫困患者免费家庭医生签约服务。2020年全市签约并随访慢性病贫困患者4.26万人，其中高血压、糖尿病、严重精神障碍、活动性肺结核4种重点慢性病贫困患者3.54万人。

精准落实贫困严重精神障碍患者救治政策

自脱贫攻坚启动以来，济宁市在全省率先实施“困难家庭精神障碍患者免费医疗救助”政策，截至2020年底，各级精神病防治机构免费为6700余名严重精神障碍贫困患者提供免费住院治疗和药物救治。

精准开展公益慈善救治

积极协调省千佛山医院、“大爱清尘”基金会、济宁市第一人民医院，组织开展“微笑一生”唇腭裂、“大爱清尘”尘肺病、“童心圆梦”儿童先天性心脏病、“爱在圣城-视觉救助”老年白内障等公益救助活动，共筛查和救治贫困唇腭裂患者20人、尘肺病患者7人、儿童先天性心脏病11人、视觉救助147人。

——五年来，围绕减轻贫困患者医疗费用负担，不断完善倾斜性医疗保障政策和保障水平，着力构建贫困患者医疗保障体系。

建立五重医疗保障机制

积极与市医保、扶贫、民政、银保监会等部门沟通协调，建立“基本医保—大病保险—医疗救助—医疗机构减免—商业补充保险”五重医疗保障机制，实现保障政策叠加效应，最大限度释放各类政策红利，贫困患者政策范围内个人住院费用自付比例整体控制在10%左右。

严格落实健康扶贫惠民政策

全市184家健康扶贫定点医疗机构全面落实门诊费用“两免两减半”、“先看病后付费”、“医疗机构住院费用减免”等优惠措施。截止2020年底，全市各级医疗机构累计诊治贫困患者42.5万人次，减免医疗费用6819.9万元。

实现医疗费用“一站式”结算

组织各级健康扶贫定点医疗机构对医院信息管理系统（HIS系统）进行全面升级改造，将全部贫困患者和即时帮扶户基本信息录入医院HIS系统，实现患者身份自动识别、相关优惠政策自动减免，避免政策遗漏。贫困患者出院时只缴纳个人负担部分，其他费用由医疗机构先行垫付，医疗机构定期与医保、保险经办机构结算，贫困患者看病就医的便利性和满意度大幅提升。

——五年来，推进健康干预和健康促进，完善“治本、治小、治早”模式，着力构建贫困人口健康服务体系。

持续提升居民健康素养

持续开展“健康进万家、幸福伴我行”主题宣传活动和健康教育活动，健康教育进机构、进乡村、进社区、进家庭，取得良好社会反响。同时，在每年的“10.17”国家扶贫日活动期间，组织各级医疗机构开展健康扶贫集中服务月活动和大型义诊等活动，不断提升贫困患者获得感和满意度。

持续提升出生人口素质

以贫困家庭的妇女、孕产妇、新生儿等人群为重点，实施出生缺陷综合防治，对贫困家庭的妇女持续执行“两癌筛查”和贫困孕妇产前筛查，严格落实规定项目免费筛查政策，确保应查尽查、应免尽免，切实保障母婴安全，防止疾病代际传递，提升出生人口素质，减轻贫困家庭医疗负担。

脱贫摘帽不是重点，而是新生活、新奋斗的起点。下步，全市卫生健康系统将稳步实施《济宁市加快推进基层医疗卫生服务能力提升三年攻坚计划（2021—2023年）》，推动基层医疗卫生服务体系提档升级，提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为推进乡村振兴提供坚实的健康保障。