济宁市各地着力推进医保服务向基层延伸,通过医保权限下放、服务窗口前置,打通医保服务“最后一公里”,让群众享受一站式便捷服务。
近日,邹城市钢山街道燕京社区居民王玉青来到街道医保服务站,为其亲属办理异地就诊报销,“以前报销很麻烦,拿这证件那证件,得跑好几趟,现在来到医保站,一次就能办完了,很方便。”而在一年前,参保群众办理异地就诊报销,还必须到邹城政务服务中心医保窗口。去年6月,邹城市在全市16个镇街建设标准化医保服务站,提升基层服务能力。
邹城市医疗保障局党组成员、医保中心主任王红涛介绍,根据镇街人口规模的大小,按照5万人以上设置4人以上工作人员,5万人以下的设置3人以上工作人员的标准配置工作人员。基层服务站建立后,医保经办队伍从50多人扩大到 120 多人,医保办事网点由1个增加到22个,办理窗口由4个增加到38 个,打通了服务群众“最后一公里”。
同时,为确保参保群众医疗报销就近能办、少跑快办,邹城市下放十多项医保业务,并以公共服务标准为核心,构建覆盖全过程的医保服务标准体系,成为山东省首批通过的医保标准化试点项目。邹城市医疗保障局党组书记、局长王兴介绍说:“搭建了一个基层扎实工作的平台,有人员办事,有标准化流程,群众就能得到一个好的结果。应该说自从这项工作推行之后,群众满意度逐步提升,这就是我们的工作目的。”
邹城市实现医保业务办理“不出镇街”,而汶上县在5家医院设立医保服务站,将转外就医备案、慢性病申办、职工生育津贴申报等8项事项权限下放到医院,原来需要参保群众多次往返医院和医保窗口才能办理的手续,如今在医院就能一站办理。
汶上县居民周春香告诉记者,自己给母亲办理慢性病报销业务,挺方便的,出院的时候就能同时办理了。汶上县医保局居民医保科科长张利燕表示,县医保局抽调了业务骨干组建了专门的工作团队,对医保服务站的经办人员进行专业培训,从服务态度到业务操作流程,每一个细节都培训到位。截至目前,汶上县医保服务站已累计为群众办理各项服务9万余次。
今年以来,济宁市各级医疗保障部门不断完善服务体系建设,大力推进医保经办服务网络向医疗机构和基层延伸,为参保群众提供规范、标准、高效、便捷的医保经办服务。截至目前,全市共在乡镇(街道)、村(社区)建设医保服务站2867个,实现乡镇全覆盖;在医疗机构设立医保服务站691个,极大地方便了参保群众办理医保业务。