保健科普：济宁市第一人民医院带您正确了解痛风

大家已经听说过，除了高血压、高血糖、高血脂，“第四高”就是高尿酸！

生活水平的提高，使我们身边的朋友们又多捆绑了一种富贵病。餐饮行业的崛起，如海鲜、烧烤、火锅等满足了我们味蕾上的享受，但对于高尿酸的朋友们来说，三个大闸蟹两瓶啤酒下肚，足以让你“痛彻心扉”。

为何会痛，小心是痛风找上门了，所以我们形象的将这类食物称为“痛风套餐”！

对于内分泌科的医生来说这些场景每天都在上演，那我们来济宁市第一人民医院内分泌诊室情景再现一下吧。

场景1：

老王前几日和老友们开怀畅饮，今天起床后发现右脚痛的不能走路了，低头仔细一看大拇脚趾开始红肿，整个人也蔫蔫的没有力气，在家人的陪伴下来到医院，查血发现尿酸飙高，才发现患上痛风，老王充满疑惑，让我们来一一解答

Q1:为什么是我患上痛风？

在正常的人体内，尿酸量的生成和排泄处在一个平衡中，人体的尿酸有20%来自我们摄取的食物，如果尿酸生成增加破坏了平衡，那就会形成高尿酸血症。对于高尿酸血症的朋友们来说，大量饮酒或进食高嘌呤的食物，如海鲜、火锅、动物内脏等，使血液中尿酸骤升，足以诱发尿酸形成结晶，沉积在关节处，引起痛风发作。当然，与很多疾病一样，高尿酸和痛风的发病也有一定的遗传因素。

Q2:患上痛风，有哪些危险？

痛风石，也就是尿酸盐结晶，常在关节处析出，并且如果长时间沉积，会引起关节的损害，严重者可导致关节畸形；另外大量尿酸从肾脏排出，并可能形成尿酸盐结石，如果不好好治疗，甚至会引起肾功能不全。越来越多的科学研究表示，高尿酸和痛风和心脑血管疾病的发生有关。认识到这些严重性，我们对降尿酸势在必行了。

Q3:如何才能治好痛风？

治好痛风是需要医生和患者共同努力才能做到的，痛风发作时要及时就医。那么除了在医生的科学指导下用药外，痛风朋友们更要加强生活方式的管理，忌烟酒，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，避免高嘌呤饮食，适当有氧运动，注意关节保温，做到这些，医患携手方能将其打败！

Q4:痛风缓解后还会复发吗？

痛风的治疗是个慢活儿，有的朋友们认为复查尿酸正常，关节不再痛了就万事大吉，事实上并不是如此。痛风缓解后虽然停药，但是也应当定期复查，并且将健康的生活方式贯彻下去，才能和它永远说拜拜。

经过一段时间的治疗，老王来到医院复查，尿酸已经降至正常，但老王心中仍有疑惑：

Q5:为什么我的尿酸水平正常了，脚还是疼呢？

经过正规治疗，尿酸水平虽然已经降至正常，但并不代表已经沉积在关节处的痛风石能完全溶解，仍然会感觉疼痛不适。所以对于痛风的朋友们来说，我们降尿酸的目标应该更严格，将尿酸降至更低的水平，并且要求长时间达标，这样才更利于尿酸结晶的溶解，使临床症状也得到完全缓解。

Q6：生活中该如何做呢？

正常作息，不熬夜，严格忌烟酒，控制体重，早晚气温低时注意关节处的保温，因为低温会加速尿酸析出。多饮水，保持每天2000ml以上的尿量，使尿酸有足够的介质排出体外，毕竟女人和男人都是水做的。适当有氧运动，比如慢跑、步行、瑜伽、太极拳等，避免引起乳酸堆积的高速剧烈的无氧运动。多食新鲜的水果蔬菜，适量摄入肉类，少食海鲜及动物内脏，少吃油腻食物及甜食，远离“痛风套餐”，健康的生活习惯会使你焕然一新！

场景2

小孙整日忙于公司应酬，还没工作几年，身体就发了福，近日去体检才发现尿酸升高了，看着化验单上的箭头，小孙想问：

Q1:我会得上痛风吗？

答案是不一定的，痛风和高尿酸血症是一个疾病的两种不同的状态，在高尿酸血症的患者中只有一少部分才会发作痛风。那么我们就能高枕无忧了吗，当然不是，这是身体在提醒我们该注意了，不然，一不小心就会痛给你看！

Q2:那么，我需要吃药吗？

是否需要用药治疗取决于我们尿酸水平的高低。轻度高于正常时，我们可以按上述健康生活方式进行管理自己，一段时间后再次复查即可；而尿酸水平过高或者伴有相关的肾脏损害时，药物干预就是必须的了，及时去医院与医生沟通，才能获得最佳方案。

朋友们，正视自己的身体，追求健康的生活方式，抛弃讳疾忌医的心态，医患携手，让我们共同沐浴在阳光下！

（作者为济宁市第一人民医院内分泌科医生 李欣雅）

李欣雅

济宁市第一人民医院 内分泌科医生

专业擅长：主要研究方向为皮质醇增多症的基础与临床，擅长糖尿病等内分泌代谢性疾病的诊治。

参考文献：

[1]林果为.王吉耀.葛均波. 实用内科学[M]. 人民卫生出版社, 2017.

[2]中华医学会风湿病学分会. 2016中国痛风诊疗指南[J]. 中华内科杂志, 2016, 055(011):892-899.