济宁医学院附属医院“紧密型医联体”助力梁山县中医院逆袭发展

一边是大医院人满为患，一边是基层县级医院门可罗雀，县级医疗机构“没病可看”的尴尬一度困扰着基层。提升基层医院技术水平和服务能力，把更多患者留在县内就医，是解决大医院人满为患，看病难、看病贵问题的主要途径。济宁医学院附属医院是山东省省属三级甲等医院、省级区域医疗中心，多年来，医院坚持履行公立医院社会责任，通过“医联体”“医共体”建设，有效提升了基层医院的综合服务能力，特别是近年来，医院在县级党委、政府，县卫健局的大力支持下，与县域内医院探索建立“紧密型医联体”，实现了优质医疗资源下沉，让老百姓在家门口就得到高质量的医疗服务，使部分运营困难的县级医院摆脱困境，走上健康发展之路。

梁山县中医院两年前因为各方面的原因，出现了业务量下降，医院发展后劲不足等困难，在当地县委、县政府和县卫健局的支持下，济医附院与县中医院结成“紧密型医联体”，县委县政府及县卫健局负责医院管理层调整、债务化解等，由济医附院负责医院管理运营、技术服务提升等问题，实施与济医附院同质化一体管理，两年来中医院逐渐摆脱了困境，取得了可喜的发展变化。

济医附院派出了5名经验丰富的医院管理专家，他们与当地医院领导成员组成新的领导班子，坚持民主管理规范管理科学管理，先后制订出台各个岗位和人员的各项规章制度50余项，使各项工作有了准绳，为医院发展带来了新的气象。医院常驻梁山中医院对口帮扶专家30余名，每周有40余名副主任医师以上专家在中医院工作，帮扶专家通过传、帮、带，全方位提升了专业技术人员诊治疑难复杂疾病能力水平，带出了一支技术过硬的技术专家队伍；济医附院专家的进驻，带动了医疗新技术的开展，两年来医院开展新技术、新项目20余项，在2019年医院组织的29项新技术申报中，其中济医附院专家牵头开展的达到18项，先后新增10余个专业科室；为提升服务质量，全面提升护理人员的理论和技能操作水平，医院推行6S管理，开展服务礼仪培训，优化护理服务流程，建立护理质量管理持续改进长效机制；医院保洁、保安、导医等实现了与济医附院同质化管理，切实改善了患者就医体验；在济医附院医联体服务中心的大力支持下，医院开展了双向转诊工作，之前梁山患者到济宁看病，来回一趟至少一天时间，无形中增加了患者经济负担，两年来，梁山中医院门诊量较之前增加46.2%，这充分说明，很多患者开始选择在当地就医，不用再到百里外的济宁看病了。对于需要转诊的患者，中医院开通了与济医附院的双向转诊平台，在中医院就可以开具各类检查单、入院证等，下转患者时，济医附院将患者直接下转到中医院治疗，方便了患者。

两年来，梁山县中医院冲出了困境，走上了一条健康发展之路。医院业务量不断增加，2021年上半年门诊人次同比增长46.20%，出院人数同比增长116.16%，手术量同比增长237.13%；医院综合实力不断增强，两年来医院成功申报济宁市重点发展学科5个，医院成为县医疗卫生事业发展的中坚力量，在梁山县的综合社会评价不断提高，2020年医院被授予县级文明单位荣誉称号，医院患者满意度从两年前的92%上升到96.3%，2019年下半年和2020年度患者满意度位居梁山县卫健系统第一名；员工幸福感明显增强，梁山县中医院实现了可喜变化，员工精神面貌焕然一新，患者多了，业务忙了，大家都在忙着为患者服务，加班加点没有人抱怨，医院发展了，效益增加了，员工有了自豪感和幸福感，干事创业的工作劲头更足了。

中医药是祖国的宝库，通过两年多的帮扶，医院探索建立了中西医融合发展健康管理新模式，在全县卫生院中推行了“中医专科联盟”建设，建立智慧药房，推出代煎中药免费送到家服务；积极开展“中医全科化”，采用“中医查房”形式推进中医药特色服务和中医临床适宜性技术的临床应用；扎实推进“三经传承”，每两周开展一期学经典用中医培训。目前，医院开展中医临床路径13个，制定中医优势病种诊疗方案17个，设立中医治疗室5个，开展中医诊疗技术11类53项。

济医附院党委副书记、院长甘立军表示：“这种全面托管的合作模式，不同以往松散型的合作方式，全面托管是一种紧密的合作模式，没有县委县政府的全力支持，很难实现，地方政府的全面支持和信任，是成功合作的基础”“未来，我院将继续加大对梁山院区的帮扶力度，在医、教、研等方面与县中医院加强深度合作，争取早日达到与院总部的同质化医疗服务和管理水平，全面提高该院的整体实力和社会满意度，把医院建设成一个充满生机与活力的现代化新型中医医院，为梁山县及周边地区100多万人民群众提供更加优质、高效、舒适、便捷的医疗服务”。

济医附院与县域医院结成“紧密型医联体”，减轻了患者负担，盘活了县级医疗资源,这种紧密型合作帮扶模式，符合国家医改提出的优质医疗资源下沉基层，实现优质医疗资源扩容的发展战略，并为此提供了一个可以借鉴的成功案例。（张勇 李兴涛 丁梦依）