科普丨“不惧小结”，体检发现肺结节莫惊慌

随着人们生活水平的提高，越来越多的人参加健康体检。经常有朋友胸部CT报告提示肺结节，看到这个报告，很多人会谈结节色变，当然也有一些人不以为然，等小结节长大成肿块，已错失最佳手术时机。那么应该怎样对待肺结节？

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什么是肺结节

医学上肺结节的含义：影像学表现为直径≤3cm的局灶性、圆形、密度增高实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张，肺门淋巴结肿大和胸腔积液。根据密度不同可以将肺结节分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。

肺结节的性质多种多样，良性包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等；癌前病变如不典型腺瘤样增生；恶性的则是原发性肺癌或肺转移瘤。因此，发现肺结节并非一定就是肺癌。

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哪些人需要筛查肺结节

因我国吸烟及被动吸烟人群比例较高，大气污染及肺癌发病年轻化的现状，将我国肺癌高危人群定义为：年龄40岁且具有以下任意危险因素患者：（1）吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），时间<15年；（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、氡、铀等接触史）；（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史；（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史。对于高危人群建议行低剂量胸部CT筛查。

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发现肺结节怎么办

如果体检发现肺结节，不要恐慌，肺结节不一定是癌，即使是癌，大多数也是早期的癌症，建议及时正规医院专科医生就诊，医生会根据结节生长方式、边缘形态、密度高低、周围血管结构等综合分析，当判断恶性可能性较大时，应尽早进行手术治疗。

济宁市第一人民院肺结节MDT多学科门诊

针对越来越多的人查体发现肺结节，济宁市第一人民医院成立肺结节多学科MDT综合门诊，集呼吸科、胸外科、肿瘤科、影像科多名专家共同参与。旨在推进肺结节早诊断、早治疗，制定个性化的治疗方案，推行肺癌规范化诊疗，切实降低肺癌死亡率。目前诊会诊患者100余人，手术切除20余人，术前术后病理符合率接近100%。其中有18岁高中生，亦有80岁老人，胸腔镜下行肺叶或肺段切除，创伤小，疼痛轻，术后恢复快。

肺癌是世界上发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。早期肺癌往往表现为无症状的肺结节，如果肿瘤在Ⅰ期就能被发现，通过手术为主的综合治疗，患者很可能痊愈，5年生存率可达70%-80%，部分甚至达到100%。而目前人们对早期肺癌发现意识不足，诊疗水平很难对大多数肺结节做出及时准确诊断，导致多数肺癌患者发现时已经是中晚期，丧失最佳治疗机会。济宁市第一人民医院作为中国肺癌防治联盟协作单位，肩负肺结节诊治重任。肺结节MDT团队集多个科室优势资源，对肺结节患者进行高效、全方位的评估，并为后期的针对性治疗制定规范、适当、经济、全面的方案，确保每个肺结节患者能够得到科学、合理、及时、有效的治疗，为广大人民群众健康保驾护航。