济宁市第一人民医院优质医疗资源下沉，提升基层能力，服务城乡居民

随着医改的不断深化，如何应对分级诊疗、参与分级诊疗？如何解决优质医疗资源下沉、帮助基层提升能力？多措并举扎实推进医联体建设、“博硕团”一大批医疗专家走进县级医院、“心连心”健康直送车深入农村、社区开展巡诊义诊……

作为山东省区域医疗中心，济宁市第一人民医院为推动全市加快建设分级诊疗制度、形成“上下联动、优势互补、资源共享”的运行机制做出了有益的探索。“随着医改的不断深化，实施分级诊疗、将优质医疗资源下沉、帮助基层提升医疗服务能力是综合性大医院的责任和使命。”济宁市卫生健康委党委委员、济宁市第一人民医院党委书记、院长孙树印说。

33名“博硕人才”派驻泗水

组团紧密帮扶，泗水百姓享红利

走进泗水县人民医院，大楼上“济宁市第一人民医院泗水院区”的牌子格外醒目，“百年一院”的品牌在这里彰显力量。

自去年8月以来，济宁市第一人民医院与泗水县人民医院建立紧密医联体。短短一年时间，先后开展了名医工作室、专家周末工作日、博硕医疗团等系列项目。博硕医疗团泗水院区三年工作行动计划，选派33名博硕人才组建“博硕医疗团”派驻泗水院区全面开展医疗工作。医疗专家扎根基层，让更多泗水老百姓在家门口，切切实实感受到了优质医疗资源下沉的红利。

齐玉玺博士，来自济宁市第一人民医院肛肠外科，“博硕医疗团”派驻泗水院区肛肠外科挂职科主任。“我来的目的不仅是做几台手术，而是要教会大家做手术。”齐玉玺说，首先是要带着科室医生一起在当地开展一些常见手术，真正提升医疗水平。其次是一些恢复期较长的术后患者回到泗水院区后，医生可以从容处理一些术后并发症，让患者踏踏实实放心地转院回去。还有就是要提升泗水院区医生的就诊水平，确保不漏诊、不误诊，让来院就诊的病人更加安心。

自今年6月份，济宁市第一人民医院将转帮助为联合，以组团式与多学科相联合、管理与临床业务相联合、导师带教与双向考核相联合、发展需求与帮扶需求相联合的“四联合”，助力泗水院区医疗服务水平“再提升”。

已与32家医疗单位建立“医联体”

牵头成立鲁西南51个专科联盟

“通过优质医疗资源下沉，确实让医院的医疗服务水平上了一个新台阶。”泗水县人民医院党委书记孙庆才说。

对此，济宁市第一人民医院医务部主任、医联体办公室主任、驻派泗水院区“第一院长”谢颖光表示，这就像是向足球队输送外援一样，不仅要带领医院实现服务水平的提升，还要把优质业务留下来，切实做到“卫生强基”。除担任“第一院长”承担的协调两院间协作外、参与泗水县人民医院党委会决策、培训、帮助顺利通过二甲评审等外，作为重症医学专家，进行抗菌素合理应用、临床营养支持等多次讲座，一手帮助建立重症医学科并定期查房。

“泗水模式”只是济宁市第一人民医院构建医联体的其中一个缩影。为响应国家号召，济宁市第一人民医院与32家医疗单位建立多形式“医联体”，成为全市成员单位最多、群众就诊覆盖面最广、协作内容最多、层次最丰富的城市医联体。

其中，选派6名职能科室主任担任“第一院长”、59名中级职称以上业务骨干脱岗常驻、70名专家定期业务指导；牵头成立鲁西南重症、脑血管病等51个专科联盟；组建济宁市第一人民医院远程医疗协作网，远程医疗协作单位165家，今年上半年累计诊断14.28万例。

同时，医院还畅通双向转诊绿色通道、区域医疗资源共享绿色通道。济宁市第一人民医院接收基层的疑难危重患者救治，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至合作单位继续治疗和康复，双向转诊通道转诊1926人次；在区域内提供检查检验、临床用血、消毒供应等医疗资源共享，实现医学影像在医联体成员单位内共享和结果互认。

下乡镇、进社区、入湖区、到边远山区

“三级甲等医院”优质服务送到家门口

除在医联体工作方面发力外，济宁市第一人民医院还通过建立“泰山学者工作站”、“山东省名中医工作站”、健康义诊、“第一院长”、“第一主任”等多种形式推进优质医疗资源下沉基层。

“心连心”健康直送车是济宁市第一人民医院的义诊品牌，曾荣获第五届“山东慈善奖”——“最具影响力慈善项目”。2019年以来开展健康义诊活动107次，参加义诊医务人员1300余人次，健康查体1.5万多人次，筛查心脑血管等病人1600余例，通过面对面咨询、健康查体、健康大课堂等方式，把“三级甲等医院”技术和服务送到老百姓家门口。

医院还深入开展了“万名保健医生进农户”，2019年医院“万保团队”深入所帮扶的4个县的对口卫生院、村卫生室，全年开展教学查房412次，技术培训334次，举办健康课堂293次，联合义诊（坐诊）332次，入户巡诊430余次，定期开展主题月义诊活动，受到当地群众一致好评。

作为其中一名，济宁市第一人民医院针灸理疗科的王燕主任一年前刚到卫生院康复科时，科里只有2名人员，只能做一些简单理疗。她利用休息时间帮扶一年多来，科室队伍不断壮大，目前已能开展温针灸、督灸、穴位注射、小针刀、火针等治疗项目，可以治疗颈腰腿疼、肩周炎、脑血栓后遗症、褥疮、静脉曲张、跟骨刺、糖尿病等多种疾病，科室病房床位从无到有，已拥有15张床位。通过帮扶，一方面为当地老百姓在家门口解决他们的病痛，另一方面也通过自身传帮带，提高了基层医疗人员的专业技术水平。

“为提高基层医疗人员专业技术水平，特别是常见病、慢性病的防治、急诊急救能力，我们采取了‘送下去教、带上来学’的培养模式。”济宁市第一人民医院社区卫生服务部副主任朱紫霞告诉记者，医院选派业务骨干深入基层进行专业技能培训，培训基层医务人员8000余人次，举办健康大课堂276场次，极大提高了基层医疗人员防病治病能力。