再上新台阶！济医附院手足外科成功开展首例全踝关节置换术

近日，济医附院手足外科足踝团队成功完成首例全踝关节置换术，患者术后恢复良好，正在康复锻炼中。该全踝关节置换术的成功实施标志着我院足踝外科水平又上一个新台阶，鲁西南地区踝关节骨性关节炎患者无需再远走他乡，就近即可得到有效手术治疗。

患者为中年女性，因“右踝关节疼痛不适10年余”来附院就诊，之前曾在多家医院就诊，保守治疗效果不佳，严重影响日常生活。韩清銮主任接诊后，诊断为“右踝关节骨关节炎”，患者及家属希望通过手术得到一个无痛且能活动的踝关节来提高生活质量。

在对患者进行详细全面查体及充分沟通交流后，韩清銮及手术团队决定对患者实施全踝关节置换手术。在韩清銮与医院外聘专家华西医院张晖教授术前对患者进行手术规划设计时，发现患者合并有下肢膝内翻，下肢力线不正，为了确保术后效果及假体使用寿命，决定为该患者实施右踝全踝关节置换＋胫骨高位截骨矫形术，这无疑进一步增加了手术难度。10月20日，手术团队为患者实施了全踝关节置换手术，术者全程身着20公斤重铅衣，术中注意对患者刀口周围皮肤软组织保护，每一步精准仔细操作，历经3.5小时顺利完成右踝全踝关节置换＋胫骨高位截骨矫形术。

踝关节炎、踝关节疼痛中老年患者极为常见，患者无法行走，严重影响生活质量，目前对于终末期的踝关节炎治疗方式为踝关节融合术或是踝关节置换术。踝关节置换是通过人工关节面来替换原有病变关节面，达到无痛和保留活动度的一种治疗方法，在保留踝关节活动度、术后患者行走舒适度上，踝关节置换具有明显优势。但踝关节置换手术复杂且难度大，除了安装植入踝关节假体外，术中还行考虑患者下肢力线、前足力线、后足力线以及软组织松解及踝关节周围韧带重建，目前国内仅有几家大医院熟练掌握该手术技术。我院手足外科足踝团队坚持“请进来，走出去”，定期请国内外知名足踝专家来我院指导，传道授业解惑。并关注当前国内外足踝热点及前沿技术，每年派青年骨干力量到全国知名足踝外科中心进修学习，踝关节置换技术日臻成熟。