济医附院心脏外科成功完成两例经心尖TEER手术

近日，济医附院心脏外科在甘立军院长的大力支持下，程前进、张洪宇、安国营专家团队，在复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科李伟教授的协助下，协同超声医学科、麻醉科、手术室等多个科室，成功完成ValveClamp®两例外科高危经心尖TEER手术。手术在单纯超声指导下完成，术后患者二尖瓣反流均降至轻微，获得满意手术效果。

患者1：男性，71岁，近一月反复胸闷，憋喘，既往做过开颅手术，平时肢体活动受限，术前诊断：二尖瓣前叶脱垂，二尖瓣重度关闭不全，心功能IV级。

患者1术前经食管超声资料

患者2：女性，77岁，发作性憋闷半年，术前诊断：二尖瓣脱垂并重度关闭不全，心功能IV级。

患者2 术前经食管超声资料

经心外科团队综合分析，两例患者均为常规外科手术高危，与家属充分沟通病情，经多学科专家讨论决定，为患者实施“经心尖二尖瓣钳夹术”。

患者1 术后二尖瓣反流轻微

患者2 术后二尖瓣反流轻微

患者1出院合影

什么是经心尖瓣钳夹术？

“经心尖二尖瓣钳夹术”作为一项微创手术，只需要在患者左侧胸壁切一个小口，然后从心尖处进行穿刺，置入夹合器，将关闭不全的二尖瓣瓣叶进行钳夹，使一个关闭不全的“大口”，变为两个“小口”，从而解决二尖瓣“大口”返流的问题。这种手术方式具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，更适合高龄、高危二尖瓣关闭不全患者。该手术不用建立体外循环，也避免了介入治疗的放射线损伤，仅在超声引导下就可以完成，是目前针对此类疾病的前沿治疗方法，为二尖瓣返流患者提供了更多的选择。

作者：安国营