创新！济医附院输血科血浆置换术治疗急性期视神经炎为患者带来光明

近日，济医附院眼科联合输血科运用血浆置换术成功救治一例急性期视神经炎（ON）患者。患者入院时视力几乎失明，经治疗后矫正视力恢复至1.0，已出院。

患者张先生今年28岁，诉于4天前无明显诱因出现右眼视物模糊，伴眼球转动痛、伴右额部疼痛，严重影响到工作及生活，11月21日，眼科以“右眼视神经炎”收入院。患者入院时，视力为手动/眼前几乎失明，经激素冲击治疗3天后视力无明显提高，右眼恢复光感，但仍视物不清。遂联系输血科会诊，协助评估后行血浆置换治疗，第一次血浆置换患者视力迅速提高至0.1，病人感觉视力明显改善。后经连续4次血浆置换治疗后矫正视力1.0，给患者的视力带来了质的飞跃，血浆置换在视神经炎治疗中疗效显著，帮助眼科医师拓宽了ON的临床治疗思路。

血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法，是将血液引出至体外循环，通过膜式或离心式血浆分离方法，从全血中分离并弃除患者的血浆，再补充外源性新鲜冰冻血浆等置换液，以清除血液中致病性抗原、抗体、免疫复合物、冷球蛋白、毒物等致病因子，缓解病情。济医附院输血科自2021年开展血浆置换以来，已成功开展近400例，经过多年的探索及临床实践，在血液净化及特殊血液净化等技术方面积累了丰富的经验。

编者按：血浆置换术（PLEX）能有效清除血清中的抗体及促炎性细胞因子等致病物质，并对患者的免疫功能具有调节作用。在AOS 2024会上，John Chen教授分享了团队进行的一项国际多中心回顾性研究的结果，评估了应用PLEX治疗急性期视神经炎（ON）的疗效，帮助眼科医师拓宽了ON的临床治疗思路。

作者：李岩 张玉芹

来源：济医附院订阅号