济宁市第一人民医院成功开展膝关节单髁置换加人工韧带前交叉韧带重建术

近日，济宁市第一人民医院骨关节外科李健副主任医师团队为一名前交叉韧带损伤合并骨性关节炎患者进行了单髁置换加LARS人工韧带重建手术，术后关节功能良好，使患者膝关节获得了“新生”。

今年52岁的宋女士，因两个月不慎摔伤左膝关节，保守治疗2个月未见好转，行走时仍有明显疼痛，且不能长距离行走，到济宁市第一人民医院骨关节外科就诊，骨关节科副主任医师李健仔细为患者进行查体，并结合患者膝关节核磁共振，诊断为左膝关节前交叉韧带损伤、左膝关节骨性关节炎。

考虑到单纯进行韧带重建手术，无法完全缓解膝关节疼痛。虽然膝关节单髁置换术在治疗骨关节炎方面取得了巨大的成功，但对前交叉韧带缺陷合并内侧间室骨关节炎患者的治疗目前仍存在争议。患者较为年轻，全膝关节置换手术不适合活动量较大患者，而前交叉韧带重建联合单髁置换术是一种有效的治疗方式。

李健副主任医师团队经过术前认真讨论，仔细测量膝关节参数，为患者制定了详细的手术设计及康复锻炼计划。于8月6日为患者顺利完成了左膝关节单髁置换+LARS前交叉韧带重建术，术中透视假体位置及韧带重建骨道位置良好。

此次手术，创伤小，不影响膝关节外侧间室结构，术后第二天，在支具保护下患者便下床功能锻炼，功能恢复良好，4天后顺利出院。

据了解，人工肌腱LARS韧带采用的是聚对苯二甲酸乙二醇脂纤维组成，通过设计人体解剖结构及仿生学原理，达到具有抗重复扭曲、弯曲、抗疲劳、抗变形能力强等特点，而且具备很高的组织相容性。人工韧带主要适用于急性损伤尤其是想要尽快恢复运动的年轻患者、对运动能力仍有较高要求的老年患者，及对取自体肌键或异体肌键移植物有顾虑的患者。LARS韧带能够避免取自体肌腱导致的内旋肌力下降及屈膝肌力下降。术后膝关节功能评分及膝关节功能恢复速度明显高于使用自体腘绳肌键重建者。膝关节单髁置换联合人工韧带重建术是治疗膝关节单间室病变合并前交叉韧带损伤患者的一种有效保膝手段，特别适用于年轻活动量较大的患者。